Fujimori con cáncer en lengua

El periódico nacional EL TIEMPO publicó el mes pasado nuevas noticias sobre Alberto Fujimori, el expresidente peruano, que es sentenciado a 25 años de cárcel por violación de derechos humanos, presenta nuevamente molestías en la lengua, después de haber pasado por una operación en 2008 por un tumor "leucoplasia de naturaleza cancerígena" en la lengua, en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásica (INEN).

Según refiere el médico personal de Fujirmori Alejandro Aguinaga: "Tiene malestar en la lengua, hace año y medio fue operado de cáncer en esa zona y necesita unas evaluaciones". Considerando que el estado del expresidente es grave.

Según una publicación de Michelle Badash de la Tufts University of Medicine, se desconoce la causa del cáncer de lengua, sin embargo se relaciona como factores del estilo de vida: fumar cigarros, puros o pipa; uso de tabaco masticable, rapé y otros productos, así como el consumo excesivo de alcohol. Adicionalmente, expone como factores de riesgo:

- Sexo: masculino
- Mala higiene bucal y dental
- Edad: 40 años o mas.
- Irritación de las membranas mucosas de la boca debido a tabaquismo o al consumo de alcohol.
- Antecedentes de úlceras en la boca
- Antecedentes familiares debido a predisposición genética.

Para mayor información, consultar: El Tiempo ó HealthLibrary

Director: Ariel Alarcón Médico Psiquiatra
Colaborador: Luz Karime Jiménez Jaimes Psicóloga

El cáncer de orofaringe

Es una enfermedad por la cual se forman células malignas en los tejidos de la orofaringe.
La orofaringe es la parte media de la faringe (garganta) detrás de la boca e incluye el tercio trasero de la lengua, el paladar blando, las partes laterales y trasera de la garganta y las amígdalas. La faringe es un tubo hueco que comienza detrás de la nariz y termina en la parte superior de la tráquea (cuerdas vocales) y esófago (el tubo que va de la garganta al estómago). El aire y los alimentos pasan a través de la faringe camino a la tráquea o el esófago.

La mayoría de los cánceres de la orofaringe son carcinomas de células escamosas. Las células escamosas son las células delgadas, planas que revisten el interior de la orofaringe.

El uso del tabaco y el tomar demasiado alcohol puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de la orofaringe.

Todo lo que aumenta el riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Entre los factores de riesgo figuran los siguientes:

1. Fumar o mascar tabaco.
2. Uso excesivo de alcohol.
3. Una dieta baja en frutas y vegetales.
4. Tomar mate, una bebida estimulante muy común en América del sur.
5. Masticar betel quid, un estimulante que generalmente se consume en partes de Asia.
6. Estar infectado con el virus del papiloma humano (VPH).
Los signos posibles de cáncer de la orofaringe incluyen dolor de garganta y un nudo en la garganta.

Estos y otros síntomas pueden ser debido al cáncer de la orofaringe. Existe la posibilidad de que otras enfermedades ocasionen los mismos síntomas. Se debe acudir a un médico si se presenta cualquiera de los problemas siguientes:

1. Dolor de garganta que no desaparece.
2. Un dolor sordo detrás del esternón.
3. Tos.
4. Dificultad para tragar.
5. Pérdida de peso sin razón aparente.
6. Dolor de oído.
7. Un nudo en la parte posterior de la boca, garganta o cuello.
8. Un cambio en la voz.
Para detectar, diagnosticar y estadificar el cáncer de la orofaringe, se utilizan pruebas que examinan la boca y la garganta.

Se puede utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

* Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar si existen signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como ganglios linfáticos inflamados en el cuello o cualquier otra cosa que no sea usual. El médico hace un examen completo de la boca y el cuello y con un instrumento pequeño con un espejo y mango largo, busca cualquier señal de anormalidad en la garganta. Se toman los antecedentes médicos del paciente así como sus hábitos de salud y enfermedades anteriores.

* Exploración por TC (Exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento se denomina también tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.

* IRM (imaginología por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN).

* Rayos X: una radiografía de los órganos y huesos. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, produciendo una fotografía del interior del cuerpo.

* Exploración con TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento para detectar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radionucleica. El explorador de la TEP gira alrededor del cuerpo y toma una fotografía de los lugares que utilizan glucosa en el cuerpo. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la fotografía porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

* Endoscopia: procedimiento mediante el cual se observan órganos y tejidos corporales en busca de anomalías. Se inserta un endoscopio por la nariz o boca del paciente para observar las áreas que normalmente no pueden verse durante un examen físico de la garganta. Un endoscopio es un tubo delgado con iluminación y un lente para facilitar la observación. También podría tener un instrumento cortante para extraer muestras de tejido o de los ganglios linfáticos para observarlos en el microscopio en busca de enfermedad.

*Biopsia: la extracción de células o tejidos con el fin de que un patólogo los observe en el microscopio y determine la presencia de signos de cáncer.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

* El pronóstico depende de lo siguiente:

1. El estadio y el grado del cáncer.
2. Ubicación del tumor.
3. Si el tumor está relacionado con la infección por el VPH.

* Las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

1. El estadio y el grado del tumor.
2. La ubicación del tumor.
3. La salud general del paciente.

Sarcoma de tejido blando

El sarcoma de tejido blando infantil es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos blandos del cuerpo.

Los tejidos blandos del cuerpo sirven para conectar, sostener y recubrir a otras partes del cuerpo y órganos. Los tejidos blandos son los siguientes:

• Músculos.

• Tendones
• Tejidos sinoviales (tejidos que recubren las articulaciones).
• Grasa.
• Vasos sanguíneos.
• Ganglios linfáticos.
• Nervios.

El sarcoma de tejido blando se puede encontrar en cualquier lugar del cuerpo. En los niños, los tumores se forman con más frecuencia en los brazos, las piernas o el tronco (pecho y abdomen).

Hay muchos tipos diferentes de sarcoma de tejido blando.

Las células de cada tipo de sarcoma tienen distinto aspecto bajo un microscopio. Los tumores de tejido blando se agrupan según el tipo de célula de tejido blando donde empiezan a formarse.

El rabdomiosarcoma es el tipo más común de sarcoma de tejido blando infantil. Empieza en los músculos que recubren el hueso

Además de los rabdomiosarcomas, los sarcomas de tejido blando más comunes en los niños se localizan en el tejido de las articulaciones, el tejido conjuntivo y el tejido nervioso.

El sarcoma de tejido blando se presenta en los niños y los adultos. El sarcoma de tejido blando en los niños puede responder de modo diferente al tratamiento y puede tener un mejor resultado que el sarcoma de tejido blando en los adultos.

Padecer de ciertas enfermedades y trastornos hereditarios puede aumentar el riesgo de contraer sarcoma de tejido blando infantil.

Los factores de riesgo de sarcoma de tejido blando infantil incluyen padecer de los siguientes trastornos hereditarios:

• Síndrome de Li-Fraumeni.
• Neurofibromatosis tipo 1 (NF1).

Otros factores de riesgo son los siguientes:

• Padecer de SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) y de infección por el virus de Epstein-Barr.
• Padecer de retinoblastoma en ambos ojos.
• Tratamiento previo con radioterapia.

El signo más común de sarcoma de tejido blando infantil es una masa indolora o hinchazón en los tejidos blandos del cuerpo.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el sarcoma de tejido blando infantil, se usan pruebas diagnósticas y una biopsia.

• Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud; por ejemplo, los signos de enfermedad, tales como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud y de las enfermedades y los tratamientos anteriores del paciente.
• Rayos X: un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo. Se puede tomar una serie de radiografías para detectar la masa o el área dolorosa.
• IRM (imaginología por resonancia magnética): procedimiento en el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN).

TRATAMIENTOS

Cirugía

• Siempre que sea posible, se realiza una cirugía para extirpar completamente el sarcoma de tejido blando. Si el tumor es muy grande, se puede administra primero radioterapia o quimioterapia para reducir el tamaño del tumor o disminuir la cantidad de tejido que es necesario extirpar .

Puede necesitarse una segunda cirugía para:

• Extirpar cualquier célula cancerosa que haya quedado.
• Observar el área alrededor de la cual se extirpó el tumor para verificar si hay células cancerosas y luego extirparlas.

Radioterapia y quimioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo, el medicamento entra en la corriente sanguínea y puede llegar a las células de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna espinal, un órgano o una cavidad del cuerpo, como el abdomen, el medicamento afecta mayormente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). En la quimioterapia de combinación se usa más de un medicamento anticanceroso. La manera en que se administra la radioterapia depende del tipo de y el estadio del cáncer que se está tratando.

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CÁNCER DE LA OROFARINGE

El cáncer de la orofaringe es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas en los tejidos de la orofaringe.
El cáncer de la orofaringe generalmente comienza en las células que revisten la orofaringe.

SINTOMAS:

• Dolor de garganta


• Dificultad para tragar


• Perdida de peso


• Un bulto en la parte posterior de la boca o la garganta


• Cambio de voz o dolor de oído

Si hay síntomas, el médico examinará la garganta empleando un espejo y luces, palpará la garganta en busca de bultos. Si se encuentra tejido que no es normal, el médico tendrá que cortar un pedazo pequeño para observarlo bajo un microscopio y ver si hay células cancerosas.

Las posibilidades de recuperación dependen de la ubicación del cáncer en la garganta, si el cáncer se encuentra sólo en la garganta o si se ha diseminado a otros tejidos.

• Estado 0
  El cáncer se encuentra solamente en las células que revisten la orofaringe. El estado 0 también se denomina carcinoma in situ.


• Estado I
  El cáncer mide 2 centímetros (cerca de 1¾ pulgada) o menos, y no se ha diseminado fuera de la orofaringe.


• Estadio II
  El cáncer mide más de 2 centímetros, pero no más de 4 centímetros (alrededor de 1½ pulgadas), y no se ha diseminado fuera de la orofaringe.


• Estadio III
  El estado III tiene una de las siguientes características:


• El cáncer mide más de 4 centímetros y no se ha diseminado fuera de la orofaringe.


• El cáncer tiene cualquier tamaño y se ha diseminado sólo a un ganglio linfático del mismo lado del cuello en que se encuentra el cáncer. El ganglio linfático que contiene el cáncer mide 3 centímetros (un poco más de una pulgada) o menos.


• Estado IVA
  El estado IVA tiene una de las siguientes características:


• El cáncer se ha diseminado a los tejidos cerca de la orofaringe, incluyendo la laringe, el paladar, la mandíbula inferior, el músculo de la lengua o los músculos centrales de la mandíbula. El cáncer puede haberse diseminado a uno o más ganglios linfáticos cercanos y ninguno de ellos mide más de 6 centímetros (casi 2½ pulgadas).


• El cáncer tiene cualquier tamaño, se encuentra solamente en la orofaringe y se ha diseminado a un ganglio linfático que mide más de 3 centímetros, pero no más de 6 centímetros, o a más de un ganglio linfático, ninguno mayor de 6 centímetros.


• Estado IVB
  El estado IVB tiene una de las siguientes características:


• El cáncer se encuentra en un ganglio linfático que mide más de 6 centímetros y puede haberse diseminado a otros tejidos alrededor de la orofaringe.


• El cáncer rodea la arteria principal del cuello o se ha diseminado a los huesos de la mandíbula o el cráneo, al músculo de los lados de la mandíbula, o a la parte superior de la garganta detrás de la nariz; el cáncer puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.


• Estado IVC
  En el estado IVC, el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo; el tumor puede ser de cualquier tamaño y puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos.

Tratamiento del cáncer de la orofaringe
Existen tratamientos para todos los pacientes con cáncer de la orofaringe. Se usan tres tipos de tratamiento:

• Cirugía (extracción del cáncer).


• Radioterapia (uso de rayos X en dosis elevadas u otros rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas).


• Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
  

Las personas con cáncer de la orofaringe tienen un riesgo mayor de contraer otros cánceres de la cabeza y el área del cuello. Hay ensayos clínicos de terapia de quimioprevención que evalúan si ciertos medicamentos pueden prevenir la aparición de segundos cánceres de la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Puesto que la orofaringe ayuda a respirar, comer y hablar, el paciente puede necesitar ayuda especial para adaptarse a los efectos secundarios del cáncer y su tratamiento

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CÁNCER DE CELULAS DE LOS ISLOTES

El cáncer de las células de los islotes es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas en ciertos tejidos del páncreas. Este órgano se encuentra detrás del estómago, dentro de una presilla formada por una parte del intestino delgado.

El área del páncreas a cargo de producir hormonas pancreáticas contiene unas células especiales llamadas células de los islotes y se llama páncreas endocrino. Sólo cerca del 5% de los casos de cáncer pancreático se originan en esta área.

Las células de los islotes del páncreas producen varias hormonas, incluyendo la insulina, la cual ayuda al cuerpo a almacenar y utilizar el azúcar. Cuando estas células se vuelven cancerosas, pueden producir una cantidad excesiva de hormonas. Los tumores de células de los islotes que producen demasiadas hormonas se llaman tumores funcionales, mientras que los que no producen hormonas extras se llaman tumores no funcionales

SINTOMAS

• Dolor en el abdomen

• Diarrea

• Dolor de estómago

• Cansancio permanente

• Desmayos

• Aumento de peso sin comer demasiado.

Su probabilidad de recuperación dependerá del tipo de cáncer de células de los islotes que tenga, hasta dónde se ha diseminado el cáncer y su estado de salud en general.

Estos tumores se dividen la mayoría de las veces en uno de los siguientes tres grupos:

• Cáncer de células de los islotes que ocurre en un sitio dentro del páncreas

• Cáncer de células de los islotes que ocurre en varios sitios dentro del páncreas

• Cáncer de células de los islotes que se ha diseminado a los ganglios linfáticos cerca del páncreas o a sitios distantes.

Se pueden encontrar los siguientes tipos de tumores de células de los islotes:

• GASTRINOMA

El tumor produce grandes cantidades de una hormona llamada gastrina, lo cual causa que se produzca demasiado ácido en el estómago.

• INSULINOMA

El tumor produce demasiada insulina, haciendo así que el cuerpo almacene el azúcar en lugar de gastarlo como fuente de energía.

• GLUCAGONOMA

El tumor produce demasiado glucagón y causa un aumento de azúcar en la sangre.

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE CÉLULAS DE LOS ISLOTES

Existen tratamientos para todos los pacientes con cáncer de células de los islotes. Se usan tres tipos de tratamiento:

• Cirugía (la extracción del cáncer).
• Quimioterapia (el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
• Terapia hormonal (el uso de hormonas para detener el crecimiento de células cancerosas).

TRATAMIENTO POR TIPOS DE TUMOR

• GASTRINOMA

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:

1. Cirugía para extraer el cáncer.

2. Cirugía para extraer el estómago (gastrectomía).

3. Cirugía para cortar el nervio que estimula el páncreas.

4. Quimioterapia.

• INSULINOMA

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes

1. Cirugía para eliminar el cáncer.:

2. Quimioterapia.

3. Terapia hormonal.

4. Medicamentos para aliviar los síntomas.

5. Oclusión o embolización de la arteria hepática para eliminar células cancerosas que estén creciendo en el hígado.

• GLUCAGONOMA

El tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes:

1. Cirugía para eliminar el cáncer.

2. Quimioterapia.

3. Terapia hormonal.

MAYORES INFORMES: CANCER.GOV

TRASTORNOS DEL OÍDO

Los trastornos del oído externo incluyen obstrucciones, infecciones, lesiones y tumores.

Obstrucciones
La cera del oído (cerumen) puede obstruir el canal auditivo y causar picor, dolor y una pérdida de la audición temporal. El médico puede eliminar la cera lavando suavemente el canal con agua caliente (irrigación).

Sin embargo, en caso de secreción anterior por el oído, de tímpano perforado, o de infecciones recurrentes en el oído externo, no se utiliza el sistema de irrigación. Cuando el tímpano está perforado, el agua puede entrar en el oído medio y empeorar una infección crónica.

Los niños pueden llegar a colocarse toda clase de objetos extraños en el canal auditivo, particularmente bolitas, gomas de borrar y semillas.

Los objetos que penetran en el canal son más difíciles de sacar debido al riesgo de lesionar el tímpano y los huesecillos del oído medio.

Algunos insectos pueden entrar en el canal auditivo. Llenar el canal con aceite mineral mata al insecto y el alivio es inmediato, al mismo tiempo que facilita su extracción.

Otitis externa
La otitis externa es una infección del canal auditivo.
La infección puede afectar a todo el canal, como en la otitis externa generalizada, o sólo una zona reducida, como por ejemplo un furúnculo.

Causas
Una variedad de bacterias o, rara vez, de hongos puede causar otitis externa generalizada; la bacteria estafilococo suele producir furúnulos. Ciertas personas, como las que padecen alergias, psoriasis, eccema o dermatitis del cuero cabelludo, son particularmente propensas a contraer otitis externa.

Síntomas
Los síntomas de la otitis externa generalizada son picor, dolor y una secreción maloliente. Si el canal auditivo se hincha o se llena con pus y desechos, la audición empeora.

Los furúnculos producen mucho dolor. Cuando se rompen, es posible que salga del oído una pequeña cantidad de sangre y de pus.

Tratamiento
Para tratar la otitis externa generalizada, el médico primero elimina el material de desecho infectado que se encuentra en el canal mediante aspiración o con hisopos (bastoncitos con punta de algodón). Una vez que el canal auditivo está limpio, la audición suele volver a la normalidad.

Por lo general, la persona tiene que instilarse gotas de antibiótico varias veces al día durante un período máximo de una semana.

Pericondritis
La pericondritis es una infección del cartílago del oído externo.

Pueden causar pericondritis las lesiones, las picaduras de insectos o un furúnculo abierto con bisturí en el oído. El pus se acumula entre el cartílago y la capa de tejido conectivo que lo rodea (pericondrio). En ocasiones el pus interrumpe el suministro de sangre que llega al cartílago, destruyéndolo y provocando una deformación.

El médico realiza una incisión para drenar el pus, permitiendo que la sangre llegue de nuevo al cartílago.

Eccema
El eccema de oído es una inflamación de la piel del oído externo y del canal auditivo caracterizada por picor, enrojecimiento, descamación y una secreción por el oído.

Este trastorno puede producir una infección del oído externo y del canal auditivo. El tratamiento consiste en aplicar una solución que contenga acetato de aluminio (solución de Burow) directamente sobre el área. Una crema o ungüento con corticosteroide puede reducir el picor y la inflamación.

Lesiones
Una lesión, como por ejemplo un golpe violento en el oído externo, puede causar una herida entre el cartílago y la capa de tejido conectivo que lo rodea (pericondrio). Cuando la sangre se acumula en esta zona, el oído externo se convierte en una masa deformada y de color rojo púrpura. La sangre acumulada (hematoma) puede cortar el suministro de sangre que llega al cartílago, haciendo que la oreja se deforme.

Tumores
Los tumores del oído pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos).

En el canal auditivo pueden formarse tumores no cancerosos, que lo bloquean y producen un exceso de cera además de una pérdida de la audición. Estos tumores pueden ser quistes sebáceos (pequeños sacos llenos de secreciones de la piel), osteomas (tumores óseos) y queloides (producción excesiva de tejido cicatricial después de una lesión). El mejor tratamiento es la eliminación del tumor. Después del tratamiento, la capacidad auditiva vuelve a la normalidad.

El ceruminoma (cáncer de las células que producen la cera del oído) se forma en el tercio externo del canal auditivo y puede extenderse. El tratamiento consiste en extirpar quirúrgicamente el cáncer y el tejido circundante.

Los cánceres de células basales y escamosas son cánceres de piel frecuentes que suelen formarse en el oído externo después de una repetida y prolongada exposición al sol. Cuando estos cánceres aparecen por primera vez, pueden tratarse con éxito extirpándolos o aplicándoles radioterapia. Los cánceres más avanzados pueden requerir la excisión quirúrgica de un área más amplia del oído externo. Cuando el cáncer ha invadido el cartílago de la oreja, la cirugía es más eficaz que la radioterapia.

Los cánceres de células basales y escamosas también pueden desarrollarse en el canal auditivo o extenderse hasta allí.

MAYORES INFORMES: MSD

SARCOMA TEJIDO BLANDO

El sarcoma de tejido blando es un cáncer que se desarrolla en los tejidos que dan soporte y conexión al cuerpo. Puede aparecer en la grasa, los músculos, los nervios, los tendones, las articulaciones, los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos. Se origina cuando una célula crece fuera de control y en vez de diferenciarse (desarrollarse) en una célula normal, forma un tumor (masa).
El sarcoma puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Aproximadamente el 50% de los sarcomas aparece en brazos o piernas, el 40% en tronco o abdomen y el 10% en cabeza o cuello. El sarcoma no es frecuente y constituye alrededor del 1% de todos los cánceres.
ALGUNOS TIPOS DE SARCIMAS Y TEJIDOS QUE AFECTAN

• Liposarcoma: Tejido graso
• Leiomiosarcoma: Músculo liso
• Neurofibrosarcoma o tumor maligno de la vaina nerviosa periférica: Nervio periférico
• Angiosarcoma: Vasos sanguíneos o linfáticos
• Fibrosarcoma: Tejido fibroso (tendones y ligamentos)
• Rabdomiosarcoma: Músculo esquelético

Síntomas

Las personas con sarcoma pueden tener los siguientes síntomas.

El sarcoma de tejido blando rara vez causa síntomas en los primeros estados. La primera señal de un sarcoma en las extremidades o el tronco puede ser una masa o hinchazón indoloras. Los bultos o masas más comunes en tejido blando son los lipomas que están formados de células grasas y no son cáncer

Dado que el sarcoma de tejido blando se desarrolla en tejidos flexibles y elásticos, el tumor puede abrirse camino fácilmente a través del tejido normal a medida que crece. Un sarcoma no causará síntomas hasta que haya llegado a un tamaño grande. Finalmente, puede causar dolor o inflamación cuando el tumor que está creciendo comienza a comprimir los nervios y los músculos.

Determinación del estado

La determinación del estado es una manera de describir el cáncer como, por ejemplo, dónde está ubicado, adónde se ha diseminado y si está afectando las funciones de otros órganos del cuerpo

Son varios los métodos que se usan para la determinación del estado del sarcoma. Estos sistemas difieren de manera sutil; sin embargo, todos están basados en el estadio global para predecir el resultado.

Una herramienta que los médicos utilizan para describir el estadio clínico es el sistema TNM. TNM es la abreviatura en inglés de tumor (T), ganglio (N) y metástasis (M).

Agrupación de estados del cáncer

Los médicos asignan el estado del cáncer combinando las clasificaciones T, N y M. En el sarcoma, los estados I y II se describen en grupos más pequeños según la profundidad del tumor.

Estado I: El tumor es de bajo grado, pequeño, y superficial o profundo. No se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.

Estado II: El tumor es de alto grado, pequeño y superficial. No se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo.

Estado III: El tumor es de alto grado, grande y profundo. No se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otras partes del cuerpo.

Estado IV: El tumor se diseminó a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo (M1). El tumor puede ser de cualquier tamañoy de cualquier grado.

Tratamiento

El tratamiento del sarcoma depende del tamaño y la localización del tumor, el grado, el subtipo, si el cáncer se ha diseminado y del estado de salud general del paciente

Si el tumor no se puede extraer con cirugía, algunos tumores pueden controlarse permanentemente con radioterapia. En el caso de los tumores que se pueden extraer con cirugía, la radioterapia y/o la quimioterapia se pueden administrar antes o después de la cirugía para reducir la posibilidad de una recurrencia local o distante del tumor. La quimioterapia y la radioterapia también se pueden usar para reducir el tamaño del sarcoma y para aliviar el dolor y los síntomas del cáncer. La quimioterapia se puede administrar sola o combinada con la cirugía y/o la radioterapia.

Después del tratamiento

Después de la cirugía o la radioterapia puede ser importante que el paciente tratado por sarcoma participe de un programa de rehabilitación para recuperar o mantener una función óptima de la extremidad afectada. Se pueden indicar ejercicios para favorecer la amplitud del movimiento, ejercicios de fortalecimiento y un programa para reducir, si la hubiera, la hinchazón de la extremidad. Para optimizar la rehabilitación del paciente después del tratamiento, puede ser muy importante realizar una consulta formal con un especialista en medicina de rehabilitación. Vale destacar que casi todos los pacientes con sarcoma en una extremidad pueden ser recibir un tratamiento satisfactorio y mantener una buena función del miembro.

Para algunos pacientes, generalmente aquéllos con grandes tumores que afectan los principales nervios y vasos sanguíneos del brazo o la pierna, es necesario recurrir a la amputación para controlar el tumor.

Las visitas de seguimiento programadas periódicamente con los médicos que participan en el tratamiento del sarcoma no sólo son importantes para detectar cualquier recurrencia posible del tumor sino también para ayudar a controlar e idealmente prevenir algunos efectos secundarios relacionados con el tratamiento.

Mayor informacion: http://www.plwc.org/portal/site/plwc

CANCER DE CELULAS DE LOS ISLOTES

¿Qué es?
El cáncer de las células de los islotes, un cancer poco común, es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en ciertos tejidos del páncreas. El pancreas mide cerca de 6 pulgadas y tiene forma de pera, más ancho en un extremo y más angosto en el otro. Este órgano se encuentra detrás del estómago, dentro de una presilla formada por una parte del intestino delgado.
El páncreas tiene dos funciones básicas en el cuerpo: producir jugos que le permiten descomponer (digerir) los alimentos y producir hormonas (como la insulina) que regulan la forma en que el cuerpo almacena y emplea los alimentos.
El área del pancreas a cargo de producir hormonas pancreáticas contiene unas células especiales llamadas células de los islotes y se llama páncreas endocrino
Las células de los islotes del pancreas producen varias hormonas, incluyendo la insulina, la cual ayuda al cuerpo a almacenar y utilizar el azúcar. Cuando estas células se vuelven cancerosas, pueden producir una cantidad excesiva de hormonas. Los tumores de células de los islotes que producen demasiadas hormonas se llaman tumores funcionales, mientras que los que no producen hormonas extras se llaman tumores no funcionales

Etapas
1. Cáncer de células de los islotes que ocurre en un sitio dentro del pancreas. 2. Cáncer de células de los islotes que ocurre en varios sitios dentro del pancreas.
3. Cáncer de células de los islotes que se ha diseminado a los ganglios linfáticos cerca del pancreas o a sitios distantes.

TIPOS DE TUMORES
- Gastrinoma: El tumor produce grandes cantidades de una hormona llamada gastrina, lo cual causa que se produzca demasiado ácido en el estómago.
- Insulinoma: El tumor produce demasiada insulina, haciendo así que el cuerpo almacene el azúcar en lugar de gastarlo como fuente de energía.

Tratamiento
Se usan tres tipos de tratamiento:
1. Cirugía (la extracción del cáncer).
2. Quimioterapia (el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
3. Terapia hormonal (el uso de hormonas para detener el crecimiento de células cancerosas).

¿Qué es el cáncer de la vesícula biliar?

La vesícula biliar es un órgano pequeño, cuya forma se asemeja a la de una pera, localizado debajo del lóbulo derecho del hígado. El hígado y la vesícula biliar están debajo de las costillas inferiores derechas. La vesícula biliar concentra y almacena la bilis, un fluido que produce el hígado, y ayuda a la digestión de las grasas en el intestino delgado. El hígado puede liberar bilis directamente al intestino delgado, o también, la bilis puede almacenarse en la vesícula biliar, para ser liberada en otro momento.

Tipos de tumores :

La mayoría de los cánceres de la vesícula biliar son adenocarcinomas. Un adenocarcinoma es un cáncer que comienza en las células que cubren muchas superficies internas y externas del cuerpo, incluyendo el interior del sistema digestivo. Existen otros tipos de cáncer que pueden originarse en las vesículas biliares, pero éstos son poco comunes.Los cánceres cuyas células crecen a lo largo de un esqueleto de tejido conectivo y vasos capilares en forma de dedo, se conocen como cánceres papilares.

¿Como se detecta?

Sólo alrededor de un cuarto de los cánceres de la vesícula biliar se encuentran antes de que se propaguen a otros tejidos y órganos. Muchos de los cánceres que se detectan temprano se encuentran por casualidad cuando se extirpa la vesícula biliar como parte del tratamiento por cálculos biliares.

ETAPAS

Etapa 0: Tis, N0, M0: Sólo hay un pequeño cáncer en el revestimiento de la vesícula biliar, y no se ha propagado a los ganglios linfáticos o a tejidos u órganos distantes de la vesícula biliar.

Etapa IA: T1(a o b), NO, MO: El tumor invade la lámina propia o la capa muscular, pero no se ha propagado a los ganglios linfáticos o a los tejidos u órganos distantes de la vesícula biliar.

Etapa IB: T2, N0, M0: El tumor invade el tejido conectivo perimuscular, pero no se ha propagado a los ganglios linfáticos o a los tejidos u órganos distantes de la vesícula biliar.

Etapa IIA: T3, N0, M0: El tumor invade la capa serosa y/o invade directamente al hígado y/o a otro órgano adyacente, pero no se ha propagado a los ganglios linfáticos o a tejidos u órganos distantes de la vesícula biliar.

Etapa IIB: T1-3, N1, MO: Además de cualquier crecimiento en la vesícula biliar, el tumor se ha propagado a los ganglios linfáticos locales.

Etapa III (T4, cualquier N, M0): El tumor invade los vasos sanguíneos principales que van hacia el hígado o hacia varios órganos fuera del hígado Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos, pero no a los tejidos u órganos distantes de la vesícula biliar.

Etapa IV: Cualquier T, cualquier N, M1: El tumor se ha propagado a los tejidos u órganos distantes de la vesícula biliar.

OPCIONES DEL TRATAMIENTO

Tratamiento del cáncer de la vesícula biliar
Existen tratamientos para todos los pacientes con cáncer de la vesícula biliar. Se emplean tres tratamientos:
Cirugía (extracción del cáncer o alivio de los síntomas del cáncer a través de una operación).
Radioterapia (uso de altas dosis de rayos X para eliminar las células cancerosas)
Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar el cáncer).

CANCER DE LA OROFARINGE

DEFINICION
La orofaringe es la parte media de la faringe (garganta) detrás de la boca e incluye el tercio trasero de la lengua, el paladar blando, las partes laterales y trasera de la garganta y las amígdalas. La faringe es un tubo hueco de alrededor de 5 pulgadas de largo que comienza detrás de la nariz y termina en la parte superior de la tráquea (cuerdas vocales) y esófago (el tubo que va de la garganta al estómago). El aire y los alimentos pasan a través de la faringe camino a la tráquea o el esófago.

CAUSAS
Fumar o mascar tabaco.
Uso excesivo de alcohol.
Una dieta baja en frutas y vegetales.
Tomar mate, una bebida estimulante muy común en América del sur.
Estar infectado con el virus del papiloma humano (VPH)

SINTOMAS
Dolor de garganta que no desaparece.
Un dolor sordo detrás del esternón.
Tos.
Dificultad para tragar.
Pérdida de peso sin razón aparente.
Dolor de oído.
Un nudo en la parte posterior de la boca, garganta o cuello.
Un cambio en la voz.

PRUEBAS PARA SU DETECCCION
Examen físico : examen del cuerpo para verificar si existen signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como ganglios linfáticos inflamados en el cuello o cualquier otra cosa que no sea usual
· Exploración por TC (Exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes.
· Imaginología por resonancia magnética (IRM): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo.
· Rayos X: una radiografía de los órganos y huesos.
· Exploración con TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento para detectar células de tumores malignos en el cuerpo
· Endoscopia: procedimiento mediante el cual se observan órganos y tejidos corporales en busca de anomalías
· Biopsia: la extracción de células o tejidos con el fin de que un patólogo los observe en el microscopio y determine la presencia de signos de cáncer.

ESTADOS

Estado 0 (Carcinoma in Situ)
El cáncer en estado 0 se encuentra solo en el revestimiento de la orofaringe.

Estado I
En el estado I, el cáncer mide dos centímetros o menos y no se ha diseminado fuera de la orofaringe.

Estado II
En el estado II, el cáncer tiene más de dos centímetros, pero menos de 4 centímetros, y no se ha diseminado fuera de la orofaringe.

Estado III
mayor de cuatro centímetros y no se ha diseminado fuera de la orofaringe; o
de cualquier tamaño y solo se ha diseminado a un ganglio linfático, en el mismo lado del cuello en que está el cáncer. El ganglio linfático con cáncer tiene menos de tres centímetros.

Estado IVA
se ha diseminado a los tejidos cerca de la orofaringe, como las cuerdas vocales, techo de la boca, mandíbula inferior, músculos de la lengua o músculos centrales de las mandíbulas
puede tener cualquier tamaño y se ha diseminado a un ganglio linfático que mide más de 3 centímetros pero no más de 6 centímetros,

Estado IVB
rodea la arteria principal en el cuello o se ha diseminado a los huesos de la mandíbula o el cráneo, a los músculos del lado de la mandíbula o a la parte superior de la garganta
se ha diseminado a un ganglio linfático mayor de seis centímetros y podría haberse diseminado a los tejidos alrededor de la orofaringe.

Estado IVC

En el estadio IVC, el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo; el tumor puede tener cualquier tamaño y podría haberse diseminado a los ganglios linfáticos.