La depresión puede afectar la supervivencia al cáncer

La depresión puede afectar las posibilidades de sobrevivir a un cáncer, aunque aún se desconoce si puede impactar en cuán rápido avanzarán los tumores, según indicó un informe canadiense publicado el lunes.
Las tasas de muerte son casi un 40 por ciento mayores para los pacientes con cáncer que además padecen depresión grave o leve.
Hay un riesgo de muerte mayor en los pacientes que registran más síntomas de depresión que en los demás, y también en las personas que han sido diagnosticadas con un trastorno depresivo.
El 85 por ciento de los pacientes con cáncer cree que su estado mental afecta cuán rápido avanzará la enfermedad.

Los síntomas psiquiátricos un primer signo de cáncer

En algunos pacientes con cáncer, en especial con tumores cerebrales y pulmonares de células pequeñas, la primera manifestación de enfermedad es un síntoma psiquiátrico.
Los resultados indican que el mes posterior a la primera evaluación de un síntoma psiquiátrico, las probabilidades de recibir un diagnóstico de cáncer aumentaban 2,61 veces.
Se estudio la ocurrencia de cáncer en personas con una enfermedad mental recientemente diagnosticada para investigar si existe un grupo de pacientes en el que los síntomas de enfermedad psiquiátrica están asociados con cáncer o síndrome paraneoplásico.
Con datos del Registro Central de Enfermedades Psiquiátricas y del Registro de Enfermedades Oncológicas, el equipo analizó la incidencia de síntomas psiquiátricos y de cáncer en más de 4 millones de personas controladas entre 1994 y el 2003.
Durante el estudio, 202.144 personas tuvieron un primer contacto médico por causas psiquiátricas y a 208.995 se les diagnosticó cáncer. A una de cada 63 personas mayores de 50 se le diagnosticó cáncer dentro del año de la primera consulta psiquiátrica.
La asociación más sólida fue con los tumores cerebrales, aunque se registró también un elevado riesgo de desarrollar cáncer de pulmón de células pequeñas.
En general, más allá de los tres meses, desapareció la relación entre los síntomas psiquiátricos y el diagnóstico de cáncer. La excepción fueron los tumores cerebrales para los que el aumento del riesgo se mantenía durante los nueve meses posteriores a la primera consulta psiquiátrica.
FUENTES: MEDIPLUS

Trastorno por ansiedad en cáncer

Con frecuencia, la ansiedad se puede presentar en las personas mientras se hacen la prueba de detección del cáncer, cuando reciben un diagnóstico de cáncer o bien durante el tratamiento o la recidiva. A veces puede afectar el comportamiento de las personas en lo referente a su salud, contribuyendo al retraso o descuido de las medidas que pueden prevenir el cáncer.
Los pacientes pueden experimentar ansiedad moderada o grave mientras esperan los resultados de las pruebas de diagnóstico.En los pacientes que reciben tratamiento, la ansiedad también puede aumentar la posibilidad de sufrir dolor,otros síntomas de aflicción y trastornos.Dejarse sin tratar, la ansiedad puede conducir a una muerte prematura.La ansiedad, independientemente de su grado, puede reducir de forma considerable la calidad de vida de los pacientes con cáncer y de sus familias; por lo tanto, debe evaluarse y tratarse.

La ansiedad se presenta en grados variables en pacientes con cáncer y puede aumentar con forme la enfermedad evoluciona o el tratamiento se torna más intensivo.En la mayoría de los casos, las reacciones se limitan al momento y pueden motivar a los pacientes y sus familias a tomar medidas para reducir la ansiedad (por ejemplo, obtener más información sobre los beneficios), lo cual les puede ayudar a adaptarse a la enfermedad. Sin embargo, las reacciones de ansiedad que se prolongan o son extrañamente intensas se clasifican como trastornos de adaptación. Estos trastornos pueden afectar negativamente la calidad de vida y dificultar la capacidad de un paciente de cáncer para desenvolverse bien en el orden social y emocional, por lo que requieren intervención.

Con frecuencia vemos que en el paciente con enfermedad avanzada, la ansiedad no la causa el temor a la muerte, sino otras cosas como la falta de un buen control del dolor, el aislamiento, el desamparo y la dependencia..Muchos de estos factores pueden controlarse cuando se evalúan y tratan adecuadamente.
Mayores informes: CANCER.GOV

Cáncer y depresión

Existen muchos mitos sobre el cáncer y de la manera en la cual las personas se enfrentan a este, tales como: todas las personas con cáncer están deprimidas, la depresión en una persona con cáncer es normal; los tratamientos no ayudan, todas las personas con cáncer sufrirán y padecerán una muerte dolorosa. La tristeza y la pena son reacciones normales a las crisis que hay que enfrentar durante una enfermedad de cáncer. Ya que la tristeza y la depresión son comunes, es importante distinguir entre los grados normales de tristeza y los trastornos depresivos. Un elemento crítico en el tratamiento del paciente es el poder reconocer los índices presentes de depresión para poder establecer el grado apropiado de intervención, que podría abarcar desde una consejería breve, a grupos de apoyo, medicación o psicoterapia. Algunas personas pueden tener más dificultad en ajustarse al diagnóstico de cáncer que otros, y variarán en la forma de responder al diagnóstico. La depresión mayor no es simplemente tristeza o falta de ánimo.
La respuesta emocional al diagnóstico de cáncer o a una recaída podría comenzar con un período disfórico, marcado por un aumento en la agitación. Durante este tiempo el individuo experimentará trastornos del sueño y del apetito, ansiedad, cavilaciones y temor al futuro. Sin embargo, estudios epidemiológicos indican que al menos la mitad de todos las personas diagnosticadas con cáncer se adaptarán satisfactoriamente.

Carcinoma de páncreas
La anorexia, pérdida de peso y dolorimiento difuso son a menudo los únicos síntomas y cuando no existían procedimientos diagnósticos con técnicas de imagen llevaron al diagnóstico de un cuadro depresivo 3 .
Tumores del SNC
Las manifestaciones psiquiátricas de los tumores SNC pueden ser la primera presentación en un 20% de los tumores cerebrales supratentoriales, y en un 5% de los infratentoriales 3 . Los tumores frontales y temporales de crecimiento lento son los que más se asocian a síntomas afectivos, apatía y depresión. El diagnóstico se realiza por la presencia de déficit neurológicos asociados a la sintomatología depresiva.

Mayores informes: DEPRESIÓN.PSICOMAG

Depresión y cáncer

La depresión es una tristeza persistente que interfiere en las actividades habituales de una persona y afecta su capacidad para cumplir sus funciones .

Hay diversos factores de riesgo que aumentan la posibilidad de que un paciente con cáncer desarrolle depresión. Los medicamentos comúnmente recetados para los pacientes con cáncer pueden ser uno de esos factores de riesgo. Algunos ejemplos son: analgésicos, anticonvulsivos, antihistamínicos, agentes antiinflamatorios, antineoplásicos, agentes de quimioterapia, hormonas, agentes inmunosupresores y esteroides.

Signos de depresión: Persistencia durante una semana o más tiempo de 5 o más de los siguientes síntomas:

• Cambio de humor.
• Menor interés en las actividades.
• Incapacidad para disfrutar de la vida.
• Reacciones nerviosas o muy neutrales.
• Fatiga profunda y pérdida de la energía.
• Cambios en los hábitos de sueño.
• Cambios en el apetito.
• Dificultad para concentrarse y tomar decisiones.
• Sensación de culpa o de que está siendo castigado.
• Sensación de descontento.
• Negatividad al hablar de uno mismo.
• Hablar con frecuencia de lo "inútil que es vivir" o de "hacer que todo termine".

Riesgo de depresión

• Antecedentes de depresión en usted o su familia.
• Forma pesimista de ver la vida.
• Vivir con una enfermedad crónica como el cáncer.
• Acontecimientos estresantes en su vida.
• Efectos de algunos medicamentos y de la quimioterapia.
• Falta de apoyo de familiares y amigos.
• Síntomas físicos no aliviados (como dolor).
• Alcoholismo o drogadicción.
• Aflicción no aliviada (por ejemplo, no resolver los sentimientos de enojo que tiene por la manera como el cáncer y su tratamiento han afectado su vida).
• Cualquier cambio persistente en su estado de ánimo, junto con los signos de depresión antes mencionados.

Reduzca el riesgo de sufrir depresión.

• Diga cómo se siente a algún familiar o amigo. Si tiene pensamientos suicidas, por su seguridad, necesita recibir más apoyo de inmediato.
• Siempre que sea posible, reduzca sus riesgos (por ejemplo, evite tomar alcohol para aliviar los síntomas de la depresión).
• Siga su plan de tratamiento y tome los medicamentos exactamente de la manera como le fueron recetados.
• Su médico podrá derivarlo a un psicólogo para que lo ayude a encontrar maneras de enfrentar mejor su situación.
• Después de comenzar el tratamiento, escriba en un diario sobre cómo se siente. Informe a su profesional de atención médica si los síntomas mejoran o empeoran. Generalmente los medicamentos para la depresión (antidepresivos) tardan dos semanas en surtir efecto.

Medicamentos para la depresión.

• Citalopram (Celexa)
• Fluoxetina (Prozac)
• Paroxetina (Paxil)
• Sertralina (Zoloft)
• Amitriptilina (Elavil)
• Imipramina (Tofranil)
• Nortriptilina (Pamelor)

Mayor informe: CHEMOCARE