CÁNCER DE ANO

El cáncer del ano es a menudo una enfermedad curable. Los tres factores principales de pronósticos son el sitio, el tamaño y la diferenciación.

El cáncer del ano es una malignidad poco común, que representa sólo un pequeño porcentaje (4%) de todos los cánceres del tracto digestivo inferior

En general, el riesgo de padecer cáncer del ano va en aumento, y existen datos que indican que los individuos que padecen de papilomavirus humano y los homosexuales varones en particular corren un mayor riesgo de padecerlo.

Los carcinomas escamocelulares (epidermoides) constituyen la vasta mayoría de todos los cánceres primarios del ano, formando el resto se encuentra un importante subgrupo de tumores cloacógenos (de células de transición basaloides). Estas dos variantes histológicas están asociadas a la infección del papilomavirus humano

ETAPAS

Etapa 0

• El cáncer del ano en etapa 0 es carcinoma in situ. Diagnosticado sólo en raras ocasiones, es un cáncer muy temprano que no se ha diseminado debajo de la membrana que limita la primera capa de tejido anal

Etapa I

• El cáncer del ano en etapa I es el cáncer que mide 2 centímetros o menos en su mayor dimensión y que no se ha diseminado a ningún otro sitio

Etapa II

• El cáncer del ano en etapa II es el cáncer que mide más de 2 centímetros y que no complica órganos adyacentes ni ganglios linfáticos.

Etapa IIIA

• El cáncer del ano en etapa IIIA es el cáncer que se ha diseminado a los ganglios linfáticos perirrectales o a órganos adyacentes

Etapa IIIB

• El cáncer del ano en etapa IIIB es el cáncer que se ha diseminado a los ganglios internos ilíacos o inguinales (unilaterales o bilaterales) o se ha diseminado tanto a los órganos adyacentes como a los ganglios linfáticos perirrectales

Etapa IV

• El cáncer del ano en etapa IV corresponde al cáncer que se ha diseminado a ganglios linfáticos distantes dentro del abdomen o a otros órganos del cuerpo.

TRATAMIENTO

Anteriormente se pensaba que la resección abdominoperineal que llevaba a una colostomía permanente era necesaria para todos los tumores anales excepto los pequeños localizados debajo de la línea dentada, tratamiento con el cual aproximadamente el 70% de los pacientes sobrevivían 5 años. La radioterapia sola puede conducir a una tasa de supervivencia de 5 años en más del 70%, aunque las dosis elevadas (6,000 cGy o más) pueden provocar necrosis o fibrosis.

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